工商時報【呂淑美╱台北報導】因應逐筆交易109年3月23日上路,為讓投資人熟悉新制,擬真平台下周一(25日)下午3點正式上線,然許多投資人憂心未來無法掌握買賣成交價格,對此,證交所強調,逐筆交易確實會對策略性交易投資人有較大影響,但一般投資人因多採限價買賣影響有限。為鼓勵投資人參與,證交所在擬真平台上線期間將祭出千萬元獎品作為獎勵。證交所與櫃買中心預計25日下午2點,舉行逐筆交易擬真平台啟用記者會,除證交所董事長許璋瑤、總經理簡立忠,以及櫃買中心董事長陳永誠等將出席外,金管會主委顧立雄、券商公會理事長賀鳴珩等人均將與會。■明年3╱23全面逐筆交易證交所指出,現行主要已開發市場如紐約、英國、日本、上海等,盤中均採逐筆交易方式撮合,僅台灣股票市場仍於盤中採取集合競價。台灣預計明年3月23日起,實施盤中全面逐筆交易,既可與國際接軌吸引外資,盤中的交易效率及資訊透明度上,也更優於集合競價。為使市場提前適應逐筆交易制度的重大變革,證交所建置「逐筆交易擬真平台」也將提前一年,於3月25日下午3點上線,測試時間從108年3月25日至109年5月底止,使投資人在全面逐筆交易上線前及上線後1個多月,能了解及熟悉逐筆交易新式委託。證交所於19日舉行逐筆交易擬真平台上線前說明會,宣布將於測試期間的「交易日」盤後時段,即下午2時30分至5時止(其中,開盤:2點30分至2點35分,以及收盤:4點55分至5點,採集合競價),提供投資人測試,投資人需以真實帳號進行模擬交易。■大戶、當沖客增交易成本對於許多投資人至今仍不了解逐筆交易新制,擔心未來無法掌握買賣成交價格,證交所強調,逐筆交易制度上路後,對於做短線的大戶、中實戶及當沖客,或策略性交易投資人等,成本影響確實較大,但一般投資人多採限價買賣交易,預期應不會有太大影響。證交所為了鼓勵投資人透過擬真平台熟悉逐筆交易,決定提撥價值千萬元獎品,獎項包括亞洲行程機票、蘋果iPad等,時間從108年4月1日起至109年3月23日止,投資人需完成三筆不同新式委託且成交,但每位投資人限10個帳戶。另外初期在4∼6月共61天,會加碼每天抽千杯CITY CAFE等作為獎勵。


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作者為振興醫院公關組組長之前「醫糾法」吵得沸沸揚揚的,當時有件事讓我頗有感,就聽我說說故事吧!某日某立委辦公室助理來電表示,立委本人想和我通電話,但由於在院會中不方便打電話,因此要我打電話給他,禮貌詢問該名助理是否知道立委大人有何事情需協助,我可以先了解一下,以便向委員報告,助理表示立委並沒有告訴她,只說想直接與我通電話,聽出她為難的樣子,就沒有繼續追問了。掛電上話後立即回電,有響沒人接後進入語音信箱,又撥了三次都是一樣,第五次撥進去後就留了言,直到下班都沒有接到該名立委的回電。隔天一大早上班就接到院長秘書電話,該名立委助理去電告知,立委表示都沒有接到我的電話,並告知立委關切所為何事,略顯不悅地告知前天的經過,她聽完要我不要放在心上,先去了解立委所請託之事。原來是該名立委台商朋友的父親因肺炎住進本院加護病房,主治醫師表示該名病患已高齡九十歲,肺炎狀況相當嚴重,不只如此,還合併全身性風濕及腸阻塞問題,用了最好的抗生素治療,肺炎情況依然未有大幅度改善,為了避免病患出現呼吸困難,先給予插管治療。謝過醫師後,也告知如果家屬或病患想轉院,我們就全力配合,醫師回答沒有問題。將醫師的話轉述予該名立委知悉,沒想到具醫師背景的他竟回說,他的台商朋友認為他父親好好的進來,怎麼會突然要插管,我頓時啞然失笑,左嘴角向上抽了抽心想,病患不是因為肺炎來住院嗎?怎麼會是好好的進來?病患已高齡九十了,身體狀況及疾病的進程發展,不是醫師可以預測的,連神仙都沒有辦法。最後該名立委竟撂下話,病患家屬說想要轉院治療,有些氣惱回他,「如果家屬可以找到醫院願意接手,我們一定全力配合!」末了他留了病患兒子的電話要我直接聯絡,說他很忙沒空,所以才交給我們處理。(立委你好大,我好怕喔!)聯絡了病患的兒子,再次轉達了醫師的病情說明,並特別強調從立委那裡聽說想將病患轉院一事,如果他們對本院的治療不甚滿意的話,且找到其他醫院願意接手病患的治療,我們會全力配合轉院事宜。病患的兒子顯然沒聽進去,一直說他跟醫界也很熟,他父親原本好好的住進來,怎麼病況沒起色。只好又再一次向他強調,他的父親不是好好的進來,是嚴重肺炎且合併有其他疾病,且已九十歲高齡,身體復原能力本就不如年輕人,何況疾病進程不是任何人可以預測的,又再一次告訴他如果對治療有任何不信任,他們隨時可以轉院,我們一定全力配合。他突然話鋒一轉,他們是很信任醫師啦,他聽他父親說護理人員態度不好,而且醫師也管不到護理人員怎麼照顧他父親的,「原來他是聽他父親說的」,問他有沒有任何具體事證或他本人現場看過,他沒有正面回答,只是不斷說他父親抱怨的種種,我已經不想搭理他了,回他說會向護理長告知多照顧,並真的「用力」再強調一次,如果他們想轉院,告知醫護人員一聲,我們隨時配合,咚一聲掛了電話。(護理人員好可憐,無端中槍了!)之後與加護病房護理長通電話,她一聽就知道是那位病患,她委婉說病患脾氣很大,常常對護理人員發脾氣,餵東西也不吃,但一等到家屬前來探病,就抱怨說他很餓都沒有吃東西,手臂打針部位因為打針久了有些腫,醫師向他們說明無大礙,他們好像沒有在聽,反覆問著為什麼病患手臂是腫的,且一再說他父親年輕時奮勇殺敵,連子彈都打進身體,他的身體很好沒有什麼問題。那奇怪了幹嘛送來醫院?跟護理長說等一下病患家屬前來探訪時,要她特別去向他們表明,立委和醫院公關都來關切過了,她們一定會全力照顧老爺爺,但如果家屬想要幫病患轉院,也一定會全力配合的。(我身體更好喔,幾乎每天都去運動,但我還是每天都進醫院耶,真奇怪咧!)原本希望這位口口聲聲說與醫界關係良好的兒子,可以快點幫他父親轉院,但事與願違,他們最後還是決定留下來治療!再說到這位具有醫師背景的立委呀,病患的兒子是你的好朋友,前來關切也無可厚非啦,但你的專業背景卻沒有發揮應有的水準,還是久沒執業生疏了,那就不要一直在媒體上強調你的醫療背景了,會一次次讓人對你的背景起疑喔!(不要問那位立委是誰,我是不會告訴你們的咧!但如果你們真的…真的…不小心猜中,我也是不會承認滴!)______________【Yahoo論壇】係網友、專家的意見交流平台,文章僅反映作者意見,不代表Yahoo奇摩立場 >>> 投稿去


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久咳的5大危險因子 疾病1:肺炎 肺炎的主要症狀之一是乾咳,並可能在夜間變得更嚴重。肺炎的症狀依其疾病的嚴重程度不一,臨床表徵亦不同。典型的肺炎症狀,包括:呼吸困難、胸痛、高燒或咳出黃、綠色或帶有血絲的痰,可能出現單邊胸痛等症狀非典型肺炎的症狀出現通常是漸進式的,幾天內會有類似上呼吸道感染的症狀,如乾咳、鼻塞、喉嚨痛、頭痛、發燒、腹瀉、噁心、嘔吐等症狀。當此疾病未受到良好的治療,可能會併發肺積水、菌血症、敗血症,甚至死亡。所以有以上症狀就需要及早就醫。一般來說肺炎可用抗生素治療,而大多數的人會在數日內好轉。疾病2:結核病 肺結核 (pulmonary tuberculosis) 俗稱「肺癆」,由於細菌感染,患者的肺部會有壞死現象,並出現咳嗽、咳血、胸痛等病症,嚴重時甚至會致死。其徵兆包括:結核病如果放置不管,是可能威脅生命的,因為這種疾病會散播到全身,傷害脊椎、關節、大腦甚至心臟。結核病可藉由皮膚或血液測試診斷,大多以抗生素治療。疾病3:慢性阻塞性肺病(COPD)吸菸或曾經吸菸者是最主要的危險族群,因此若有長期大聲咳嗽、分泌物多、早晨症狀較嚴重,以及呼吸急促、喘氣、胸口緊繃等症狀,就應及早接受診斷與治療「咳、痰、喘」是COPD典型症狀,而咳嗽有痰、呼吸困難等症狀和氣喘類似,且COPD病人呼吸時也常會有「咻咻」的聲音,容易被誤診,必須仰賴醫師詳細診察,配合臨床數據如肺功能檢查,方能確定診斷。疾病4:肺癌肺癌初期通常症狀不明顯,但瞭解肺部的「求救信號」,有助提高自我警覺,察覺早期症狀,及早發現及早治療。常見的肺癌症狀包括:1. 持續咳嗽且未見好轉2. 咳痰帶有血絲或咳血3. 呼吸發喘禍困難、呼吸出現喘鳴聲4. 持續胸痛跟胸痛且惡化5. 聲音嘶啞6. 極度疲倦,休息也改善不了6. 骨關節疼痛7. 無預警的體重下降、食慾不振8. 頸部淋巴結腫大疾病5:百日咳典型百日咳的潛伏期約6-20天,一般為9-10天臨床症狀最明顯特徵為病患的咳嗽聲。其他症狀包括:1.黏膜期:傳染力強,持續約1-2週,症狀不明顯,只有鼻炎、打噴嚏、輕微發燒、輕微咳嗽等類似感冒的症狀。 2.陣發期:症狀變成陣發性咳嗽,且持續1-2個月或更長。 3.恢復期:持續數週至數月,發作逐漸減少且較輕微,可能繼續咳嗽2-3週後自行痊癒。疾病6 : 氣喘氣喘是一種常見的呼吸道疾病,也是造成慢性咳嗽常見的原因之一由於氣喘很多症狀也常見於其他呼吸道疾病,所以可以利用「症狀」及「病程變化」兩方面的特色,來將氣喘和其他呼吸道疾病作鑑別診斷。以下的症狀類型,可以提高氣喘診斷的可能性:※提醒如果嚴重咳嗽持續超過兩周、並出現以上提到的濃痰帶血等症狀,就最好盡快就醫接受檢查,才能早日恢復健康! 更多Heho健康網文章


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籃球熱潮席捲全台!被譽為地表最強的街頭籃球賽「SYM鬥到底城市爭霸賽」邁入第二屆,將於兩岸超過50個城市舉辦,延續獨家街頭籃球報隊積分制,四分線、女性得分加倍制、提供旗艦級的選手服務,如專屬球隊休息室、專業包紮防護,各城市冠軍晉級台灣區決賽,台灣區冠軍將前進對岸參與總決賽,爭奪約新台幣250萬元的高額冠軍獎金!開賽記者會選在亞洲最華麗「國際藝術籃球場」展現不凡氣勢,更邀請傳奇偶像劇《MVP情人》主角顏行書、孫協志,睽違17年再度合體、同台PK飆分,展現鬥到底「霸道又怎樣」的熱血態度!根據教育部體育署107年運動現況調查報告,籃球是台灣民眾從事球類運動中的第一名,平均每10人就有1人打籃球,是台灣人最常從事的運動項目!「SYM鬥到底城市爭霸賽」致力於推廣街頭籃球,已連續兩年舉辦賽事,於台北、新北、桃園、新竹、台中、嘉義、彰化、台南、高雄等城市進行城市爭霸賽,各城市冠軍可獲得台灣區冠軍賽的參賽門票,選出台灣區冠軍後,再與中國區勝出的隊伍一較高下,總冠軍可獲得約新台幣250萬高額獎金。寶悍運動平台總監王德堯表示,今年在兩岸超過50個城市同步舉辦鬥到底城市爭霸賽,促進兩岸三對三籃球文化交流,絕對是2019年華人街頭籃球界的盛事。有別於一般單淘汰或是雙淘汰賽制,「SYM鬥到底城市爭霸賽」融入街頭籃球不限挑戰次數的報隊機制,運用積分制度讓球員打個盡興,3小時內只要還有體力就持續鬥到底、不累不罷休!更首創旗艦級選手服務,提供球隊休息室、專業包紮防護、以及免費餐點輕食,並融入獨家「四分線」規則,神射手可輕鬆挑戰高分;「女性得分加倍賽制」則提供女力爆發、甩開分差的絕佳機會,領先或追分都更容易!上屆鬥到底台灣區冠軍台中隊「你當我塑膠嗎」、亞軍新北隊「SpaldingBoys」與30連勝紀錄保持人台南隊「遊魂毛毛」也共同宣示2019鬥到底目標,將再度問鼎鬥到底金盃,挑戰連勝場次紀錄,秀出街頭籃球「霸道又怎樣」的霸氣精神!SYM三陽工業長期關注街頭籃球,連續兩年成為鬥到底冠名贊助夥伴,今年更加碼提供大獎,鼓勵球友們秀出高超球技!SYM將在鬥到底賽事現場舉辦趣味場邊活動「SYM爬格子大賽」、「SYM射手大獎賽」,勝出者就可以將價值8萬元的JET機車騎回家! 由川久保玲御用藝術家Filip Pagowski於淡海新市鎮海潮里所設計的「國際藝術籃球場」,被譽為亞洲最華麗籃球場,「SYM鬥到底城市爭霸賽」今年與宏泰人壽合作,成為鬥到底首度長期合作的比賽場地,從4到10月每月的第一個周六下午,都將依特殊節慶舉辦主題體驗賽,包含兒童日、母親節、球衣日、中秋鬥到底烤肉趴…等多樣化的活動。 「SYM鬥到底城市爭霸賽」開賽記者會中更邀請到2002年傳奇偶像劇《MVP情人》劇中經典主角:「段臣風」顏行書、「太子」孫協志,兩人睽違17年再度合體,不但分享對於籃球的熱愛,更重現當年劇中經典鬥牛橋段,同台PK飆分,展現鬥到底Be Me or Beat Me的熱血精神,並宣布2019 「SYM鬥到底城市爭霸賽」就此正式開戰!


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大聯盟今天在東京巨蛋進行海外開幕戰,水手隊45歲球星鈴木一朗成為全場最大焦點,他在4局下提前退場,不但隊友站在場邊熱烈歡送,就連運動家隊球員也在休息區起立鼓掌,場面十分溫馨感人。一朗擔任水手先發第9棒、右外野手,3局上首打席面對運動家先發投手費爾斯(Mike Fiers),把144公里直球打成二壘飛球出局,4局上再次打擊,被運動家隊第二任投手漢崔克斯(Liam Hendriks)保送。一朗這兩次走進打擊區,東京巨蛋爆滿觀眾不少人站起來看球,向這位國家英雄致敬,大家紛紛拿出手機紀錄歷史性的鏡頭。水手打完4局上6:4領先,一朗4局下踏上右外野防區,總教練瑟維斯(Scott Servais)才宣布換人,刻意讓一朗獲得全場掌聲後退場,掀起整場比賽高潮。水手明天對運動家第二戰,預料一朗還會以先發身分亮相,可能也是大聯盟生涯19年最後一戰。瑟維斯表示,這次領軍到日本出賽,所有日本媒體瘋狂追逐一朗,氣氛真是瘋狂。Chills. #MLB開幕戦 pic.twitter.com/i2OkYrWlKm— MLB (@MLB) March 20, 2019Unforgettable. pic.twitter.com/it2lYwfI1V— Seattle Mariners (@Mariners) March 20, 2019更多udn報導遊日在機場惹惡煞被痛毆 他遭嗆:回台要你好看!「香港第一美女」發福驚見「包子臉」如今長這樣把Dyson當iPhone賣 千元就買得到的吸塵器 何必花上萬元?42歲女星產後PO「炫腹」照 這纖腰真的沒有P過嗎?更多追蹤報導一朗9球纏鬥 退場全隊抱抱東京巨蛋告別秀 一朗:這個禮物太讚MLB再創最高薪 「神鱒」簽4.3億美元一個月內3張10年巨約 球員薪資M型化達比修熱身賽飆K 無名指起水泡提前退場下載全新Yahoo奇摩APP 天天換好康今日最夯新聞流量前3名民進黨總統初選 有變數了發飆了 怒罵官員什麼態度她們全懷名醫的種 生了48子女


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工商時報【統一期貨提供,涂憶君整理】石油輸出國組織(OPEC)於14日發布最新月報,指出2月OPEC原油產量平均每一日較1月減少22.1萬桶至3,055萬桶,其中降幅最為顯著為委內瑞拉,加上其國內政局處於動盪不定,預期未來原油產量仍會繼續縮減。美國能源部(EIA)公布上周原油庫存變化,出乎市場預期的增加258.8萬桶。另一方面,美國原油產量也較上周每日減少10萬桶,至1,200萬桶,數據顯示美國原油產量與庫存雙雙減少,減緩投資人對於原油供給過剩的擔憂。日前美國暫緩調升大陸進口商品的關稅,並且讓中美貿易戰延長休兵,雙方希望盡快達成貿易共識,此項消息釋出利多,使全球經濟風險得以降溫。技術面觀察,輕原油價格從2018年底低點42.36開始緩步墊高,呈現上升趨勢格局,目前短中長期均線均走揚,已逼近60大關,表現相對強勢,加上近日美元走勢大幅拉回,回落至96左右,支撐輕原油持續上攻,未來需要持續關注中美貿易戰的進度、OPEC、非OPEC會員國的減產態度,與美國頁岩油的產量、庫存是否有增加趨勢,將是輕原油是否繼續強勢上揚的依據。在基本面、技術面兩者搭配的狀況下,預期輕原油市場為偏多趨勢,投資人可留意相關標的商品,如有大幅回檔可進場操作,短期整體偏多看待,在控制風險並善設停損的前提下,參與輕原油行情。


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【羅開新聞中心Thomas綜合報導】去年在延長賽落敗的鈴木愛(Ai Suzuki),今天在高知縣的Tosa Country Club(土佐鄉村俱樂部)打出另一個層次的好球,全場進帳五鳥,只在第十二洞柏忌,交出低於標準四桿的六十八桿後,以三回合低於標準九桿的佳績,以四桿勝差,贏得Yokohama Tire Golf Tournament PRGR Ladies Cup(橫濱輪胎女子賽),日本選手連續兩周高舉冠軍獎盃。2017年日巡獎金女王鈴木愛去年有機會奪冠,可惜延長賽功敗垂成,落居安宣柱(Sun-Ju Ahn)之後。鈴木愛今天兩桿落後出發,啟動甚早。第二跟第三洞連抓兩鳥,加上後九三鳥進帳,終場交出一個柏忌的六十八桿。最後以三回合低標九桿的兩百零七桿,以四桿優勢,拿下今年賽季的第一場勝利。最後一洞推進小鳥後,鈴木愛才意識到自己有機會贏得本周的比賽。「今天場上的風有點強,我沒有去關心大會的成績板。過去有幾場比賽,太在意別人的成績,間接影響到表現,因此,我決定專心在比賽。也因此,直到比賽結束我才知道有機會獲勝。」「這是我生涯的第十場勝利,非常高興能在這裡第一次取勝,」鈴木愛說「開幕戰遭到淘汰,我感到懊惱,也對自己許諾要為下一周而努力,最後的成果相當不錯。」第一天一度領先的葭葉露美(Rumi Yoshiba)今天打出七十一桿,以三回合低標五桿的兩百一十一桿,獨居成績榜第二名。日本雙姝岡山絵里(Eri Okayama)、福田真未(Mami Fukuda)週日打出競爭力的六十八桿佳績,與打出七十三桿的南韓女將李民英(Min-Young Lee),三人同以低標四桿的兩百一十二桿,並居第三。日本選手勝南(Minami Katsu)、前世界第一申智愛(Jiyai Shin)兩人打出七十桿,與上田桃子(Momoko Ueda)、渋野日向子(Hinako Shibuno)、大城紗月(Satsuki Oshiro)、韓國女將裴善雨(Seon-Woo Bae),六人同以低標三桿的兩百一十三桿,並列在第六名。台灣旅日一姐盧曉晴今天打出低標一桿的七十一桿,成績轉紅,以低於標準一桿的兩百一十五桿,與前日本女王大山志保(Shiho Oyama)等人,並列在第十三名。我國選手姚宣榆只打出七十五桿,以三天平標準桿的兩百一十六桿,並列在第十八名。


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生活中心/綜合報導能夠參加自己多年好友的婚禮,對許多人來說是很幸福的事情,但有女網友的朋友卻因為婚禮撞期,被迫要去參加阿姨兒子的婚禮,她老公甚至還說,堅持去會惹媽媽不開心,還有可能全家被趕出門去!!▲示意圖/Pixabay有網友在臉書「爆怨公社」發文,她提到自己要結婚了,原本很期待認識快10年的好朋友能來參加,但她卻突然告知「婆婆要他們去參加阿姨兒子的婚禮」,而且朋友的老公還對她說「如果堅持去到時惹他媽不爽害全家倒楣挨罵,還有可能全家被趕出門去!!」讓原PO感到相當無奈,但也只能選擇體諒她了。網友們看完留言,「有『真心』的祝福比真正到場看熱鬧的重要!」「如果真的好友一定可以互相體諒配合下次再互約吃飯!」「家庭為重,真心祝福比到場重要」、「被趕出家門最好啊,就不用跟婆婆住了XD」、「嗯…朋友老公豬隊友」、「他媽不爽還有可能全家被趕出門去!!結了婚還得靠媽媽...這婚也結的太悲哀了。」(編輯:黃雅琪)更多三立新聞網報導公主?婆婆好心買「豆漿豆花」 準媳婦竟狂嫌:噁心的東西帥照判若兩人!老婆:婚前羅志祥婚後像戎祥 網:殺豬刀熟女魅力!36F辣媽共浴帥兒 曾「大玩變裝」街頭求生存狂野雪乳女大生徵司機!體力好晚上一起同樂 網驚:一戰三


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【健康醫療網/記者陳佳慧報導】一名61歲退休的男性,因行動不便合併意識不清楚就醫,經檢查後發現肺部兩側有多顆腫瘤,最大腫瘤約6.5公分,且已有腦轉移現象,腦部有10顆以上1至4公分腫瘤,相當驚人!確診為肺腺癌第四期腦轉移後,醫師建議先做基因檢測確定病理狀況,才能對症下藥徹底治療。基因檢測成趨勢 精準治療不繞路台北慈濟醫院胸腔內科黃俊耀醫師指出,肺癌在全世界的盛行率蟬聯前三名,在台灣每年發生率約一萬三千人,且每年約一萬病人死於肺癌。肺癌當中又以EGFR(表皮細胞生長因子接受體)肺腺癌患者佔多數,僅近4%至8%患者為ALK(間變性淋巴瘤激酶)突變。確診後會先進行基因檢測判斷腫瘤的病理狀況,再透過檢測結果選擇合適的藥物治療,對於少數ALK患者,目前有日本研發新一代ALK陽性抑制標靶藥物可以選擇,助控制疾病進程。肺癌腦轉移ALK治療 腫瘤消失有望黃俊耀醫師進一步說明,上述個案即是確診為ALK陽性的患者,自去年6月投以ALK陽性抑制劑的標靶藥物治療後,肺部腫瘤從6.5公分縮小至1.7公分,由於此藥物對於腦部具有穿透力,因此患者腦中原有的10多顆腫瘤也已完全消失,經過八個月治療,行動不便與意識不清的狀況逐漸改善。黃醫師指出,過去肺癌治療藥物少、副作用大且病人預後差;近十年來治療發展快速,由日本研發的新一代ALK陽性抑制劑的標靶藥物出現,使ALK陽性的肺癌患者不再無藥可醫,另建議ALK陽性患者,提早診斷與治療,疾病控制率約可達6成。拒絕癌症危害 定期健檢揪癌蹤黃醫師最後呼籲,肺癌是全世界發生率高、死亡率高的疾病,其危險因子多為菸害與空汙,因此民眾應遠離菸害並防範空汙之威脅;此外,肺癌症狀無聲息,發病或病況嚴重時才就醫恐為時已晚,如家族史中有超過三位肺癌患者、長期吸菸者、過往曾感染結核菌者或慢性肺部疾病者,皆為肺癌高危險族群,應定期就醫檢查,及早發現及早治療,降低對身體的危害。延伸閱讀:照顧好自己的健康 就是愛家最好的禮物


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一名台中70歲洪伯伯曾接受腦室腹腔引流管手術,造成顱內低壓,導致輕微撞擊便容易顱內出血,另一名63歲賴先生則因劇烈頭痛,合併耳鳴與頸部僵硬就診,發現為自發性腦脊髓液滲漏,兩人均確診為「顱內低壓症候群」,經手術治療後,症狀立即獲得改善,不再為顱內低壓所苦。亞洲大學附屬醫院神經創傷科主任李建裕表示,洪伯伯過去曾因步態不穩、意識狀態不佳等症狀,診斷為「正常腦壓性水腦症」,接受手術後,症狀明顯改善,但因置放引流管,使大腦處於相對低壓狀態,硬腦膜下空間變得「寬鬆」,所以只要大腦受到「輕微」撞擊,就容易導致硬腦膜下出血,因而後續引發癲癇、頭痛、意識不清等情況。所幸,經手術先關閉引流管及使用抗癲癇藥物後,患者迅速恢復意識,後續大腦狀況穩定後,再考慮接通引流管或更換可調式壓力閥,可大幅減輕患者痛楚。李建裕說,賴先生因罹患「自發性顱內低壓症候群」,一個多月來為頭痛所苦,合併耳鳴與頸部僵硬,嚴重時只要一起身,就會感到劇烈頭痛,躺臥時便會緩解,判斷力和記憶力都出現異常,檢查發現其左側硬腦膜下積液、右側硬腦膜下血腫併中線位移,經安排腰椎自體血液補片,搭配神經外科腦血腫引流,術後患者頭痛與認知症狀便立即改善。神經內科主任王馨範指出,顱內低壓症候群是因腦脊髓液滲漏,導致顱內壓力不足,若滲漏處在脊椎,因為脊髓腔內壓力較顱內更低,會導致顱內腔與脊髓腔間的壓力差,經常在患者坐起或站立時,因脊髓腔壓支撐力不足而讓顱底下沉牽引,感到頸部僵硬, 頭痛頭暈、耳鳴、畏光和嘔吐等症狀。王馨範表示,約有5分之1的顱內低壓症候群患者會出現硬腦膜下血腫,原因可歸類為脊椎手術、腦脊髓液引流管,和自發性腦脊髓液滲漏等三類,有少數患者會出現腦靜脈栓塞,這些嚴重的併發症有可能導致昏迷不醒。王馨範指出,顱內低壓症狀嚴重時,患者會因成天臥床而無法自理生活,若頭痛越久,或躺下時頭痛惡化,就需高度懷疑併發顱內血腫或腦靜脈竇栓塞,若無把握治療黃金時間,恐因嚴重併發症造成昏迷不醒。李建裕和王馨範提醒,顱內低壓與顱內高壓一樣危險,若頭痛時合併出現脖子僵硬、後腦痛、聽覺受損、無力、癲癇等症狀,則可能為顱內低壓所致,應盡速就醫,搭配藥物、手術或醫材等多種方式,才能把握治療黃金期。更多 NOWnews 今日新聞報導 摔破螢幕再也不心疼 iPhone適用的Apple Care+服務來了 大夜班成本入不敷出 小7可能不再「ALWAYS OPEN」 恙蟲病致死率達60% 「5縣市」感染人數最多 掃墓要當心


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